La comunità terapeutica è una struttura finalizzata all’accoglienza residenziale e alla terapia di tossicodipendenti maggiorenni in gravi difficoltà personali e relazionali, che vivono da anni in rapporto simbiotico e primario con la droga. Ha come scopo non solo l’abbandono permanente dell’uso della sostanza stupefacente ma anche e soprattutto il recupero della propria personalità.

La comunità non è mista, maschi e femmine seguono l’identico iter terapeutico, ma in strutture diverse.

La comunità accoglie anche utenti affetti da H.I.V.
L’assistenza sanitaria è garantita dal S.S.N.
Ai soggetti interessati è richiesta l’osservanza del presente regolamento compatibilmente alla loro condizione di salute. La comunità garantisce adeguati interventi di profilassi.

L’iter comunitario è scandito in fasi diverse che comportano un regime differenziato:
- fase di assestamento
- fase centrale
- fase di rientro

L’espletamento dell’intero iter comunitario e il passaggio dall’una all’altra fase, non sono automatici: dipendono dal progresso dei singoli ospiti.

Il progetto terapeutico è personalizzato.

Il filtro inizia con la richiesta volontaria dell’interessato il quale dovrà, preventivamente, aver concordato con il competente Ser.T. il progetto terapeutico che comporti una terapia comunitaria residenziale.
Nel caso di presentazione spontanea, cioè non concordata con il Ser.T. competente, il richiedente verrà informato sul programma comunitario e inviato al Ser.T. per gli adempimenti di competenza.

L’interessato prenderà contatto con gli educatori del Centro Filtro allo scopo di avere un’idea esatta e completa della vita comunitaria. In pari tempo deve dimostrare una valida motivazione ad abbandonare definitivamente l’uso della droga e a recuperare la sua autentica personalità.

Il filtro comporta un giudizio sulla motivazione del richiedente mediante un’anamnesi psicodiagnostica e sociale.
Non sono ammessi malati mentali, portatori di psicosi gravi e pazienti in fase terminale di A.I.D.S.

E’ parte integrante del filtro la presa di contatto con la famiglia dell’interessato.

Durante la fase di filtro l’utente si impegna a frequentare il centro per incontri settimanali con educatori e psicologi.

Il richiedente dovrà fornire tutta la documentazione atta a stabilire la sua esatta posizione giudiziaria.
Eventuali spese legali sono a carico dell’utente o della famiglia.

L’ammissione in comunità è possibile anche per soggetti in regime di affidamento sociale ai servizi.
La comunità non è abilitata all’accoglienza di soggetti agli arresti domiciliari.

Verificata la motivazione, l’ammissione avviene rigorosamente in base ai posti disponibili e ad una lista d’attesa.
Durante il periodo di attesa, l’utente si impegna a mantenere regolari contatti con gli educatori del Centro Filtro in accordo con il Ser.T. di competenza.

Con la firma del regolamento l’interessato dichiara la conoscenza del medesimo e si impegna ad osservarlo.

L’utente dovrà essere in possesso di: documento di identità valido, tessera sanitaria, libretto sanitario, codice fiscale, libretto di lavoro e se disoccupato: iscrizione al collocamento.

Eventuali altre pratiche amministrative dovranno essere espletate solo nella fase di rientro.

E’ consigliabile non portare in comunità oggetti di valore. La comunità declina ogni responsabilità in merito .

E’ cura della comunità offrire ambienti decorosi e confortevoli.
L’attenzione che l’ospite avrà per gli arredi e gli spazi comunitari è segno di comportamento responsabile.
Eventuali danni dovuti a dolo o colpa grave saranno addebitati ai responsabili.

L’uso degli ambienti di ritrovo è limitato al tempo libero.

L’ospite mostrerà rispetto a se e agli altri con accurata e quotidiana igiene personale.
Terrà con cura il vestiario di cui disporrà in misura essenziale.

La Comunità ospita anche persone potenzialmente portatrici di patologie infettive.
Il comportamento dovrà essere come se tutti fossero in tali condizioni.
Si richiama, quindi, l’attenzione sull’esclusione di qualsiasi contatto che coinvolga sangue e sesso.

Dopo l’uso: garze, cerotti, assorbenti, guanti sterili e tutto quanto è venuto a contatto con liquidi biologici, dovranno essere depositati negli appositi contenitori di materiale infetto.
Le medicazioni dovranno essere eseguite esclusivamente dal personale addetto e comunque sempre con l’uso dei guanti di lattice contenuti nelle cassette di pronto soccorso.
Ogni luogo di lavoro, svago o qualsivoglia attività è fornito di dell’apposita cassetta di pronto soccorso.

E’ tassativamente proibito il prestito e lo scambio di indumenti intimi, vestiti, rasoio, biancheria personale e da letto e di altri oggetti di igiene personale.

L’utente provvederà al lavaggio della propria biancheria intima e personale separata da quella della comunità .

Prima e dopo l’uso della doccia, disinfettare il box utilizzando l’apposito pulsante luminoso.

E’ obbligatorio lavarsi le mani dopo l’uso dei servizi igienici.

E’ obbligatorio sottoporsi alla visita dell’ufficio di igiene di Como allo scopo di ottenere il rilascio del libretto di idoneità sanitaria necessario per l’espletamento del servizio di cucina.
Durante il servizio cucina è obbligatorio l’uso del copricapo e dell’abbigliamento prescritto.

Le diverse fasi dell’iter comunitario comportano regimi ed orari differenziati.

Salvo esigenze organizzative o motivi di salute, tutti gli ospiti esercitano una attività lavorativa, differenziata in quantità e qualità secondo le fasi dell’iter terapeutico.

Particolare attenzione è rivolta alla formazione professionale mediante scuole professionali e di lavoro nei seguenti settori: Florovivaistica (serre e manutenzione del verde) - Edilizia - Idraulica – Impiantistica elettrica - Impiantistica di riscaldamento – Falegnameria - Carpenteria leggera in ferro – Meccanica - Cucito - Oggettistica tessile – Composizione floreale - cartotecnica - campionatura – assemblaggi vari.
La gamma delle attività lavorative è variabile in rapporto alle opportunità.

L’attività culturale è parte integrante della vita comunitaria, e orientata all’approfondimento di temi la cui conoscenza può permettere una presenza critica e cosciente nella società e la maturazione della personalità.

Strumenti privilegiati saranno: La lettura e il commento di giornali, riviste, libri e opere d’arte - La fruizione di spettacoli teatrali e musicali - Incontri settimanali su argomenti di particolare valore con l’apporto di personale qualificato - L’apprendimento e l’ascolto musicale - La partecipazione a cicli di cineforum - Animazione teatrale - La visita guidata a città d’arte.

Lo sport è considerato non solo evasione e ricreazione ma anche nella sua valenza educativa.

Una attività sportiva settimanale in palestra e con istruttore qualificato è obbligatoria.
Sono inoltre previste uscite di gruppo per l’esercizio di altri sport.
Le attrezzature sportive interne alla comunità (campo di basket/pallavolo, campo di calcio, percorso vita) sono utilizzabili nel tempo libero.

Mediante la psicoterapia si intende offrire uno strumento di strutturazione della personalità.
Sono previste una o due sedute settimanali di psicoterapia di gruppo in giorni o sere fisse, secondo le diverse fasi dell’iter.
Poiché l’efficacia di tale intervento è condizionata dalla libera accettazione dell’interessato ed essendo, d’altra parte, la psicoterapia organica al programma terapeutico, l’utente dovrà operare la sua scelta prima dell’entrata in comunità.

Sono possibili sedute individuali in base al programma personalizzato.

Le assemblee, formali e non, sono strumento di coinvolgimento nella vita comunitaria; pertanto non debbono ridursi a essere luogo di sole lagnanze o richieste ma sono soprattutto occasione di collaborazione attiva da parte degli ospiti al miglioramento della comunità.
E’ in questa sede che vanno affrontate e risolte le tensioni tra gli ospiti o tra questi e gli operatori.

E’ considerato libero il tempo non organizzato comunitariamente.
Esso è regolamentato differentemente secondo le fasi dell’iter comunitario.

Non è permesso l’uso delle camere durante il tempo libero.

Alcune serate dalle venti e trenta alle ventitré sono libere. Durante le serate libere è possibile anticipare di un’ora il riposo serale.

Le iniziative comunitarie hanno la precedenza su qualunque altra utilizzazione del tempo libero.

16.2

I suddetti rapporti sono diversamente regolati nelle fasi dell’iter.

Salvo casi di grave necessità tali rapporti sono esclusi durante la fase di assestamento.

Dopo la fase di assestamento sono consentiti, di norma, solo con i familiari, salvo casi eccezionali da esaminare con gli educatori della comunità.

Nell’ipotesi di valido rapporto sentimentale, la persona interessata viene equiparata ai familiari.
Il caso va concordato in sede di filtro.

Verificato l’adeguamento dell’utente al programma comunitario i familiari potranno concordare con gli educatori della comunità visite periodiche ai figli secondo modalità compatibili con la vita comunitaria.

Si distinguono: uscite comunitarie - di gruppo – individuali. Sono diversamente regolate nelle fasi dell’iter.

Uscite comunitarie: quando tutta la comunità partecipa ad una attività esterna.
Sono obbligatorie e si svolgono in presenza di educatori.
Di norma hanno una cadenza settimanale.

Uscite di gruppo: effettuate in piccoli gruppi e in presenza di educatori.

E’ ovviamente, escluso l’uso anche unico di qualsiasi tipo di droga. L’analisi delle urine è periodica per tutti gli utenti, ma può essere richiesta anche in casi singoli.

I farmaci sono ammessi solo su prescrizione medica.
Sono escluse, di norma, terapie che richiedono l’uso di psicofarmaci. Chi ne avesse eventualmente bisogno dovrà portare a termine la terapia prima dell’ingresso in comunità.

Il numero massimo di sigarette è di venti giornaliere, tipo non di lusso, non cedibili.
Essendo il tabacco considerato un genere voluttuario, l’onere delle sigarette, è, di norma a carico della famiglia dell’interessato.

E’ intenzione dell’intervento comunitario instaurare uno spirito di fiducia e di collaborazione tra educatori e utenti.
La lealtà reciproca é fondamentale.
Per queste ragioni le infrazioni hanno una particolare connotazione negativa.

Eventuali controversie devono essere affrontate e risolte nelle assemblee, formali e informali, di comunità.
Un comportamento di violenza, fisica o verbale, non è compatibile con la vita comunitaria e costituisce causa di espulsione.

Le espulsioni non ammettono riammissione.

A scopo terapeutico può essere concordato con il Ser.t. di competenza un allontanamento temporaneo dalla comunità.

L’uso di sostanze stupefacenti o alcoliche e il tentativo di introdurle in comunità può comportare causa di espulsione.

L’ammissione e la permanenza in comunità è assolutamente volontaria.

Coloro che vengono espulsi dalla comunità o che non superano l’ammissione in prova, non vengono di norma riammessi.

Richieste di riammissione a seguito di allontanamento volontario verranno valutate tenendo conto : delle circostanze emotive dell’abbandono, del rafforzamento della motivazione, degli effetti della riammissione sulla comunità.

E’ garantito il rispetto dei fondamentali diritti della persona. E’ esclusa ogni forma di coercizione fisica, psichica e morale.

La comunità è rispettosa delle convinzioni politiche e religiose degli utenti.
L’approfondimento di tematiche di questo tipo rientra nelle attività culturali e non è orientato a influenzare scelte che sono considerate personali e insindacabili.

E’ garantito l’eventuale soddisfacimento delle esigenze religiose degli utenti.

Gli educatori prestano opera professionale, godono di formazione permanente e supervisione.
Non vengono assunti soggetti che abbiano avuto esperienze tossicomaniche.
Gli educatori sono affiancati da operatori, obiettori di coscienza in servizio civile sostitutivo e da volontari qualificati.

Personale volontario, purché seriamente motivato, presta la sua opera in comunità in modo organico e in stretto contatto con lo staff della comunità. L’apporto dei volontari è accentuato nelle fasi finali della comunità.
Ai volontari viene offerto un corso di preparazione e periodici incontri di supervisione.

La durata dell’iter comunitario è condizionata dalla positività del risultato che dipende soprattutto dalla corrispondenza degli utenti agli stimoli ricevuti e dalla sua collaborazione.
La collaborazione dell’utente esige il convincimento che la comunità terapeutica è un passaggio, certo molto impegnativo ma necessario, per maturare una personalità diversa da quella indotta dal comportamento tossicomanico.

Mediamente le fasi terapeutiche comportano una presenza complessiva di circa 24 mesi.
Eventuali prolungamenti dell’iter verranno concordati con il Ser.T. di competenza.

L’ospite deve essere convinto che il tempo è fattore non unico ma fondamentale per un lavoro di ristrutturazione della personalità.
D’altra parte una permanenza eccessiva in una struttura come la comunità, esigente ma anche protettiva, potrebbe bloccare il processo di crescita autonoma del soggetto che verrà quindi scoraggiato dal rimanere più del necessario.

La durata delle fasi dell’iter non è fissa, ma in diretto rapporto sia con un minimo di tempo sia con la collaborazione attiva dell’utente.
Di conseguenza una motivazione e una collaborazione insufficiente sono considerate segno di inutilità di una ulteriore permanenza in comunità.

L’esperienza comunitaria ha come scopo il reinserimento dell’ospite nella società o con il rientro in famiglia o in modo autonomo.
Questa scelta va operata in comunità di rientro onde predisporre per tempo il programma opportuno in collaborazione con il soggetto, la famiglia, il Ser.T. di competenza.

In ordine al reinserimento abitativo, l’utente che ha terminato con esito positivo il programma comunitario e che alla dimissione sceglie un inserimento autonomo dal proprio nucleo familiare, in attesa del reperimento di una propria abitazione, potrà usufruire di un pensionato Arca a tempo determinato, contribuendo alle spese di gestione.

Il reinserimento in modo adulto, ossia con equilibrio tra atteggiamento critico e inevitabili compromessi, è un momento altrettanto e forse più delicato del momento comunitario.

Il buon esito dell’esperienza comunitaria è condizionato anche dalla collaborazione della famiglia che non deve delegare alla sola comunità il recupero e il reinserimento dell’ospite.

Le prestazioni offerte dalla comunità (strutture, costi del personale, costi generali e costi gestionali, psicoterapie, attività di socializzazione, corsi professionali, corsi di avviamento sportivo) comportano un onere notevolmente superiore al contributo pubblico (retta).
L’eccedenza viene affrontata mediante forme di autofinanziamento.
Allo scopo la comunità pone in essere attività di lavoro il cui reddito viene destinato alla cassa comune della comunità.

E’ impegno della comunità fornire all’utente una accurata assistenza sanitaria.

L’assistenza sanitaria è garantita mediante visite ambulatoriali o domiciliari dai medici del Ser.T. di Como o dal medico convenzionato.

Premesso che la tossicomania comporta nel soggetto alterazioni della personalità, l’esperienza comunitaria si pone come scopo il recupero della personalità autentica. L’abbandono del comportamento tossicomanico è considerato solo come condizione in rapporto allo scopo suddetto.
Ciò comporta che la persona interessata decida l’esperienza comunitaria come libera scelta, prescindendo dai pur comprensibili condizionamento familiari e ambientali.
Tale libertà deve accompagnare tutto l’iter terapeutico.
Se l’utente non è convinto è quindi meglio che interrompa il trattamento.

Durante l’iter comunitario, l’utente non è considerato soggetto passivo.
E’ anzi precisa volontà della comunità coinvolgerlo attivamente nel programma terapeutico personalizzato.

La comunità non si pone come ambiente negativo, cioè come solo impedimento al reperimento della droga, ma si pone soprattutto come scuola di vita.
Il tutto in un clima di libertà, tanto maggiore quanto più è presente il senso di responsabilità e la collaborazione dell’utente, e limitata nella indispensabile misura che comporta una realistica conoscenza della tossicomania.